VÝNIMOČNÍ prešovskí ortopédi: Zachraňujú končatiny ako prví v strednej a vo východnej Európe

Špecialisti oddelenia ortopédie Fakultnej nemocnice s poliklinikou (FNsP) J. A. Reimana v Prešove zaviedli ako prví v strednej a východnej Európe metódu transverzálneho tibiálneho kostného transportu (TTT).

Nový liečebný postup využívajú od druhej polovice roka 2025 pri pacientoch s chronickými, nehojacimi sa ranami dolných končatín, ktorým často hrozí amputácia.

Ako informovala Daniela Troligová z oddelenie pre komunikáciu a marketing prešovskej nemocnice, metóda TTT je určená najmä pacientom s defektmi v oblasti chodidla a predkolenia, napríklad pri diabetickej nohe, poruchách prekrvenia dolných končatín, chronických infekciách alebo po neúspešných chirurgických výkonoch.

Podobné zákroky sa mimo Prešova realizujú najbližšie na pracoviskách v Taliansku, Nemecku či Švajčiarsku.

Podstata výkonu spočíva v použití špeciálneho externého fixátora, pomocou ktorého lekári počas niekoľkých týždňov kontrolovane transportujú tibiálny štep z holennej kosti.

Tým sa podľa odborníkov aktivujú regeneračné procesy v organizme, podporuje sa tvorba rastových faktorov, nových ciev a tkanív a zlepšuje sa prekrvenie postihnutej oblasti.

Už hrozila amputácia

Výsledkom je vytvorenie podmienok na hojenie chronických rán. „Jemnou technikou bez poškodenia priľahlých mäkkých tkanív vysekneme časť kosti, ktorú následne vysúvame z jej kostného lôžka. Vytvárame tak priestor pre tvorbu buniek umožňujúcich hojenie poškodeného tkaniva. Pod miestom osteotómie, teda kostného transportu, sa postupne vytvárajú nové cievy, čo je ďalší predpoklad úspešného hojenia,“ uviedol primár oddelenia Boris Džula.

Ako doplnil, cieľom je zachovať končatinu aj u pacientov, ktorým už reálne hrozila amputácia končatiny.

Doteraz absolvovali zákrok na prešovskom pracovisku štyria pacienti, vrátane pacienta s diabetickou nohou spojenou s infekčným zápalom kostí chodidla.

V jeho prípade sa po niekoľkých týždňoch podarilo prejsť na konzervatívnu liečbu bez nutnosti amputácie.

Pre koho je to vhodné

„S kolegami nás možnosť vykonávať tento typ kostného transportu teší nielen z hľadiska, že sme túto metódu ponúkli našim pacientom ako prví v regióne, ale najmä pre samotnú príležitosť realizovať tento operačný výkon a pokúsiť sa pomôcť ľuďom, ktorí už v danom stave inú možnosť nemajú. Tieto nové postupy prinášajú našim pacientom reálny úžitok a dostupnosť kvalitnej a inovatívnej liečby doma, bez nutnosti hľadať pomoc v zahraničí,“ dodal Džula.

Metóda je podľa nemocnice vhodná pre presne vybranú skupinu pacientov a vyžaduje si dôslednú spoluprácu odborníkov aj včasné odoslanie na špecializované pracovisko.

Samotná myšlienka kostného transportu a regenerácie kostného tkaniva, známa ako distrakčná histogenéza, pochádza od ortopéda Gavriila Ilizarova.

Na oddelení ortopédie prešovskej nemocnice vykonali v roku 2025 lekári približne 1 700 operačných výkonov, z toho viac ako 1 050 endopro­tetických operácií a 120 revíznych výmen kĺbových náhrad, čo je podľa nemocnice najviac v rámci Slovenska.